| 每年都農(nóng)忙時節(jié)，農(nóng)藥中毒事件時有發(fā)生，臨床常見百草枯中毒多為自服或誤服，經(jīng)消化道吸收，注射途徑極為少見。完整皮膚能夠有效阻止百草枯的吸收，長時間接觸、陰囊或會陰部被污染、破損的皮膚大量接觸，仍有可能造成全身毒性。今天我們就來看看百草枯中毒癥狀是什么
1.經(jīng)口中毒者
有口腔燒灼感，口腔、食管黏膜糜爛潰瘍、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至嘔血、便血，嚴(yán)重者并發(fā)胃穿孔、胰腺炎等;部分病人出現(xiàn)肝臟腫大、黃疸和肝功能異常，甚至肝功能衰竭。可有頭暈、頭痛，少數(shù)患者發(fā)生幻覺、恐懼、抽搐、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腎損傷最常見，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、少尿，血BUN、Cr升高，嚴(yán)重者發(fā)生急性腎功能衰竭。肺損傷最為突出也最為嚴(yán)重，表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、氣短、發(fā)紺、呼吸困難，查體可發(fā)現(xiàn)呼吸音減低，兩肺可聞及干濕啰音。大量口服者，24小時內(nèi)出現(xiàn)肺水腫、肺出血，常在數(shù)天內(nèi)因ARDS死亡;非大量攝入者呈亞急性經(jīng)過，多于1周左右出現(xiàn)胸悶、憋氣，2～3周呼吸困難達高峰，患者常死于呼吸衰竭。少數(shù)患者發(fā)生氣胸、縱隔氣腫、中毒性心肌炎、心包出血等并發(fā)癥。
2.局部接觸百草枯中毒
臨床表現(xiàn)為接觸性皮炎和黏膜化學(xué)燒傷，如皮膚紅斑、水皰、潰瘍等，眼結(jié)膜、角膜灼傷形成潰瘍，甚至穿孔。長時間大量接觸可出現(xiàn)全身性損害，甚至危及生命。
3.注射途徑(血管、肌肉、皮膚等)接觸百草枯者
注射途徑(血管、肌肉、皮膚等)接觸百草枯罕見，但臨床表現(xiàn)兇險，預(yù)后差。
預(yù)后
由于百草枯的肺損傷特點，存活者應(yīng)進行至少半年的隨訪，注意復(fù)查肺、肝、腎功能。鑒于糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑可出現(xiàn)感染、骨壞死等副作用，用前應(yīng)向家屬告知。
1.服毒量是急性百草枯中毒預(yù)后最重要的影響因素。毒物清除時間包括催吐、洗胃等急救措施也可影響其預(yù)后。患者空腹服毒，血白細胞計數(shù)增高明顯，肝、腎功能障礙及代謝性酸中毒、肺損傷出現(xiàn)較早，特別是服毒24小時內(nèi)出現(xiàn)者預(yù)后不良。
2.以下情況不一定引起嚴(yán)重危害：食用了噴灑過百草枯稀釋液的植物;服用了噴灑過百草枯的土壤;誤服噴霧器噴出的百草枯稀釋液。 |
